Восстановление выбитого переднего зуба: имплант, коронки и виниры
Передний зуб был выбит в результате травмы. Установили имплант с временной коронкой, а затем провели комплексную реставрацию от клыка до клыка — виниры, коронку на собственном зубе и коронку на импланте без видимой разницы между ними.
История началась с травмы: у молодой пациентки ребёнок, находясь у неё на коленях, случайно ударил её и выбил передний зуб. Зуб был удалён.
На первой фотографии мы видим состояние после удаления — мягкие ткани уже подготовлены к дальнейшему восстановлению.
В область отсутствующего зуба был установлен имплант, сформирован контур десны и установлен временный зуб.
Временная коронка использовалась на период приживления импланта — около трёх месяцев.
На третьей фотографии мы видим состояние мягких тканей после заживления. На импланте уже зафиксирована отдельная коронка, а соседний зуб также восстановлен отдельной коронкой.
На этом этапе возник важный эстетический вопрос: оставить только две коронки и постараться подобрать их оттенок под остальные зубы или изменить эстетику всей фронтальной группы?
Было принято решение работать комплексно — от клыка до клыка. Это позволило не только добиться более гармоничного цвета, но и скорректировать форму и геометрию передних зубов.
На четвёртой фотографии видим зубы, подготовленные под виниры:
- 13 и 12 — подготовлены под виниры;
- 11 — имплант с уже сформированными мягкими тканями;
- 21 — ранее восстановленный зуб, который уже был препарирован под коронку;
- 22 и 23 — подготовлены под виниры.
На пятой фотографии установлены индивидуальные абатменты в области импланта. Они позволяют сформировать правильную основу для ортопедической конструкции и обеспечить необходимую толщину и форму будущей коронки.
В результате мы получили комплексную реставрацию передних зубов:
- винир на 13-м зубе;
- винир на 12-м;
- коронка на импланте в области 11-го зуба;
- коронка на 21-м зубе;
- виниры на 22-м и 23-м зубах.
Результат непосредственно после фиксации конструкций
Десна после установки ещё продолжает адаптироваться и со временем приобретает более естественный окончательный контур.
Самое важное в этом случае — отсутствие визуальной границы между различными видами конструкций. При улыбке практически невозможно определить, где находится винир, где коронка на собственном зубе, а где коронка на импланте.
Именно такой результат является основной целью работы во фронтальном отделе — не просто восстановить отсутствующий зуб, а сделать так, чтобы вся улыбка выглядела естественно и гармонично.