Кейс 14

Имплантация с пересадкой десны при дефиците мягких тканей

Отсутствует шестой зуб: кости для импланта достаточно, но со стороны щеки образовался выраженный провал тканей. Вместе с имплантацией пересадили соединительнотканный трансплантат с нёба, чтобы восстановить естественный объём десны.

Исходная ситуация — отсутствует шестой зуб
Провал тканей со стороны щеки
Исходная ситуация

На первых фотографиях — исходная ситуация: отсутствие зуба. В данном случае отсутствует шестой зуб.

Это достаточно распространённый случай, когда для установки импланта костного объёма в глубине челюсти достаточно, но со стороны щеки, где костная пластинка анатомически тоньше, формируется выраженный дефицит тканей и появляется провал.

Имплант был установлен непосредственно в имеющуюся костную ложу. Однако в такой ситуации важно не только создать достаточный объём кости для фиксации импланта, но и сформировать правильный контур мягких тканей.

На фотографиях ниже представлены правая и левая стороны.

Соединительнотканный трансплантат в зоне имплантации
Медицинский контент Клиническое фото хирургического этапа. Может показаться неприятным. Показать фото
Зона имплантации после наложения швов
Медицинский контент Клиническое фото хирургического этапа. Может показаться неприятным. Показать фото
Правая сторона

Из-за дефицита десны в области импланта образовался выраженный «провал». Чтобы его компенсировать, был взят соединительнотканный трансплантат необходимого размера с области нёба и перенесён в зону имплантации.

Трансплантат перед фиксацией
Медицинский контент Клиническое фото хирургического этапа. Может показаться неприятным. Показать фото
Швы после пересадки трансплантата
Медицинский контент Клиническое фото хирургического этапа. Может показаться неприятным. Показать фото
Левая сторона

Это позволило сформировать достаточную поддержку мягких тканей и восстановить естественный объём десны.

Если оставить выраженный дефект мягких тканей, после установки коронки в этой области может образоваться пространство, в которое будет постоянно попадать пища. Гигиена такого участка становится значительно сложнее.

В результате сначала может развиться воспаление десны вокруг импланта. Если своевременно не решить проблему, воспалительный процесс способен перейти на ткани, окружающие имплант, что в дальнейшем может привести к его потере вместе с коронкой.

Поэтому при имплантации важно учитывать не только количество и качество костной ткани, необходимой для установки импланта, но и состояние мягких тканей — десны, которая должна правильно окружать будущую коронку.

Коронка на импланте — правая сторона
Коронка на импланте — левая сторона
Итог лечения

В данном случае мы не просто установили имплант, а заранее создали необходимые условия для формирования правильного контура десны и дальнейшей функциональной и гигиеничной эксплуатации коронки.